سرطان الثدي - أنواعه وأعراضه ومراحله

Breast cancer

 

سرطان الثدي Breast cancer من أكثر الأورام اجتياحا عند النساء، وثاني مسبب للوفيات عند النساء بعد سرطان الرئة.

 التطور الحاصل في التشخيص والعلاج أدى إلى زيادة نسبة الشفاء من المرض بشكل كبير منذ 1989. حيث ان هناك حوالي 3.1 مليون حاله تم علاجها في الولايات المتحدة، وأصبحت نسبة الوفاة عند النساء 2.7%.

في عام 2017 شخصت حوالي 252,710 حالة إصابة بسرطان الثدي من النساء، وتوفي منهم حوالي 40,610.

الوعي بالاعراض والفحص المبكر من أهم العوامل في تقليل الخطر.

• سرطان الثدي هو الأكثر شيوعا عند النساء.
• الاعراض تشمل ضهور كتل او تغيرات في الجلد وكلمة الثدي.
• العامل المسبب للمرض هو جيني ويمكن لشرب الكحول زيادة خطر الإصابة به.
• العلاجات المتبعة لسرطان الثدي، العمليات الجراحية ، العلاج الاشعاعي ، العلاج الكيميائي.
• بعض التغيرات أو التكتلات التي تحصل في الجلد يمكن أن تكون غير مسرطنة، ولكن يجب مراجعة الطبيب للفحص.

الأعراض

الاعراض الأولية للمرض هي ضهور تغيرات في نسيج الثدي، أو ضهور كتل في منطقة الابط.

عوامل أخرى: 

• الام في مناطق الابط والثدي
• احمرار في جلد الثدي
• طفح جلدي حول أو على حلمة الثدي.
• خروج افرازات وقد تحتوي على دم.
• الحلمة تكون غائرة أو مقلوبة.
• تغير في حجم وشكل الثدي.
• تقشر أو تساقط الجلد من الثدي.

مراحل سرطان الثدي

تصنف مراحل سرطان الثدي Breast cancer حسب حجم الورم وفيما إذا انتشر الى أجزاء أخرى أو إلى العقد اللمفية.

• مرحلة 0 : في هذه المرحلة تكون الخلايا السرطانية داخل قناة ولم تصب الأنسجة المجاورة.
• مرحلة 1 : حجم الورم 2cm ولم يصيب العقد المجاورة.
• مرحلة 2 : حجم الورم 2cm ويبدأ في الانتشار للعقد القريبة.
• مرحلة 3 : حجم الورم 5cm وانتشر الى بعض العقد اللمفية.
• مرحلة 4 : الورم ينتشر الى الاعضاء البعيدة وخصوصا العضام، الرئتان، الكبد، الدماغ.

حدوث المرض

بعد سن البلوغ، الثدي يتكون من أنسجة رابطة، وآلاف الفصوص، و غدد صغير تنتج الحليب، وقنوات صغيرة تنقل الحليب.

يبدا سرطان الثدي من القنوات الناقلة للحليب اوالفصيصات، من هنا يمكن أن ينتشر لأجزاء أخرى من الجسم.

السرطان هو انقسام الخلايا بشكل غير مسيطر عليه ومفرط.



عوامل الخطر

لاتزال اسباب حدوث المرض غير واضحة، ولكن هناك عوامل تؤدي إلى زيادة احتمال حدوثه، وبعض هذه العوامل يمكن الوقاية منها.

• العمر: خطر الإصابة يزداد مع زيادة العمر، في عمر 20 عام تكون فرصة حدوث سرطان الثدي حوالي 0.6%. وفي عمر 70% ترتفع إمكانية حدوث المرض إلى 3.84.
• الوراثة: إذا كان أحد الأقارب لديه إصابة بسرطان الثدي، تكون خطورة الإصابة اكبر.
• النساء اللواتي يحملن جين BRCA1  و BRCA2 ، يزداد عندهن خطر الإصابة بسرطان الثدي، سرطان المبايض أو كلاهما، هذه الجينات يمكن أن تتوارثها. TP53 جين اخر وحامله لديه خطورة اكبر للإصابة بسرطان الثدي
• إصابة سابقة بسرطان الثدي.
• كثافة نسيج الثدي: تزداد خطورة الإصابة بسرطان الثدي ادا كان نسيج الثدي كثيف.
• وزن الجسم: الوزن الزائد يزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي.
• شرب الكحول.
• التعرض للاشعاع.
• العلاج الهرموني.
• التعرض الاستروجين والرضاعة الطبيعية: التعرض الاستروجين لفترة طويلة يزد خطر الإصابة بسرطان الثدي.ويعود ذلك بسبب بدء العمليات بشكل مبكر، أو الدخول في مرحلة اليأس بشكل متأخر. الرضاعة الطبيعية لأكثر من سنة تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي، لأنها تقلل التعرض الاستروجين.

انواعه

• Ductal carcinoma: يبدا في قنوات الحليب وهو الأكثر شيوعا.
• Lobular carcinoma: يا في الفصوص.

إذا انتشر السرطان الى خارج الفصوص أو القنوات ، والى اجزاء اخرى من الجسم يسمى Invasive breast canver.

التشخيص 

هناك عدة اختبارات لتأكيد التشخيص.

• فحص الثدي.
• فحوص تصويرية: x-ray  أو ultrasound scan.
• اخذ خزعة من النسيج.

العلاج

العلاج يعتمد على:

• نوع سرطان الثدي
• مستوى السرطان
• الحساسية الهورمونات
• عمر المريض

وتتضمن العلاجات:

• العلاج الاشعاعي
• الجراحة
• العلاج الحيوي
• العلاج الهورموني
• العلاج الكيميائي