ديدان الأسكارس - Ascaris lumbricoides

Ascaris lumbricoides

هي نوع من الديدان الإسطوانية، وهذه الديدان والطفيليات تستخدم جسمك كمضيف لتنمو من اليرقات أو البيض إلى ديدان بالغة، والديدان البالغة، التي تتكاثر يمكن أن يكون طولها أكثر من قدم (30 سم) وتعيش لفترة طويلة.

هي احدى الاصابات بعدوى الديدان الأكثر شيوعا في جميع أنحاء العالم، ومعظم الناس المصابين به تكون حالات خفيفة بدون أي أعراض، ولكن العدوى الكثيفه يمكن أن تؤدي إلى أعراض خطيرة ومضاعفات.
 
تحدث الإصابه بدودة الاسكارس في معظم الأحيان في الأطفال في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية في العالم – وخاصة في المناطق التي تعاني من ضعف الصرف الصحي والنظافة الصحية.


ديدان الأسكارس
إليكم أسباب الإصابه بدودة الأسكارس وطرق علاجها والوقايه منها.

الأعراض:
معظم الأشخاص المصابين بدودة الاسكارس قد لا تظهر لديهم أي أعراض، ولكن الحالات المعتدلة إلى الثقيلة تحدث لديهم أعراضا مختلفة، اعتمادا على أي جزء من الجسم الذي يتأثر.

في الرئتين:
بعد دخول البيض داخل الجسم، تفقس في الأمعاء الدقيقة واليرقات تهاجر من خلال مجرى الدم أو الجهاز الليمفاوي الى رئتيك، وفي هذه المرحلة، قد تحدث بعض العلامات والأعراض المشابهة لمرض الربو أو الالتهاب الرئوي، بما في ذلك:

• السعال المستمر
• ضيق في التنفس
• الصفير

بعد أن يمضى 6 إلى 10 أيام على وجود اليرقات في الرئتين، فإنها تنتقل إلى الحلق، حيث يسبب السعال المستمر.

في الأمعاء: 
اليرقات الناضجة تتحول إلى الديدان البالغة في الأمعاء الدقيقة، والديدان البالغة تعيش عادة في الأمعاء حتى الموت، وفي داء الأسكارس الخفيف أو المعتدل، يمكن للعدوى في الأمعاء أنت تسبب:

• آلام في البطن غامضة
• الاستفراغ و الغثيان
• الإسهال أو البراز الدموي
• إذا كان لديك عدد كبير من الديدان في الأمعاء، قد يكون لديك:
• ألم شديد في البطن
• تعب
• تقيؤ
• فقدان الوزن أو سوء التغذية
• ظهور دودة في القيء أو البراز
• الوقت الذي تحتاج فيه الى رؤية الطبيب:
• استشر طبيبك إذا كان لديك اعراض مستمرة من آلام البطن والإسهال أو الغثيان.

الأسباب:
الاسكارس لا ينتشر مباشرة من شخص لآخر، وينتقل للشخص اذا تلامس مع التربة المختلطة بالبراز البشري الذي يحتوي على بيض الاسكارس أو الماء الملوث، وفي كثير من البلدان النامية يستخدم براز الإنسان للأسمدة، أو المرافق الصحية السيئة تسمح للنفايات البشرية بأن تختلط بالتربة في الساحات والخنادق والحقول.
يلعب الأطفال الصغار في كثير من الأحيان بالتراب، ويمكن أن تحدث العدوى إذا وضعوا أصابعهم القذرة في أفواههم، ويمكن للفواكه الغير مغسولة أو الخضروات التي تزرع في التربة الملوثة أيضا أن نقل البيض.

دورة حياة الدودة: 

1. الابتلاع: بيض الأسكارس مجهري ولا يمكن أن يصبح معدي دون ملامسة التربة، ويمكن ان يحصل عدوى للناس من التلامس للتربة الملوثة عن طريق اتصال اليد بالفم أو عن طريق تناول الفواكه غير المطهية أو الخضار التي تم زراعتها في التربة الملوثة. 
2. الهجرة: اليرقات تفقس من البيض في الأمعاء الدقيقة ومن ثم تخترق جدار الأمعاء إلى السفر إلى الرئتين عبر مجرى الدم أو الجهاز الليمفاوي، وبعد النضج لمدة اسبوع في رئتيك، اليرقات تقتحم مجرى الهواء وتصل الحلق، حيث انه يتم السعال حتى ابتلاعها. 
3. النضوج: تعود مرة أخرى الى الأمعاء، وتنمو الطفيليات من الديدان الذكور أو الإناث، حيث أن أنثى الدودة يكون طولها أكثر من 15 بوصة (40 سم) وأقل قليلا من ربع بوصة (6 ملم) في القطر، والديدان الذكور عموما أصغر. 
4. الاستنساخ: الديدان الذكور والإناث تتزاوج في الأمعاء الدقيقة، حيث ان أنثى الديدان تنتج 200000 بيضة يوميا، والذي يخرج من الجسم في البراز، ويجب أن تبقى البويضات المخصبة في التربة لمدة 18 يوما على الأقل قبل أن تصبح معديه.

عوامل الخطر:
عوامل الخطر للإصابة بدودة الأسكارس ما يلي: 

1. العمر: معظم الناس المصابين بدودة الأسكارس يكونون عمرهم 10 أعوام أو أقل، والأطفال من هذه الفئة العمرية يكونون أكثر عرضة لأنهم أكثر عرضة للعب في التراب. 
2. الجو الدافئ: في الولايات المتحدة الاسكارس هو الأكثر شيوعا في الجنوب الشرقي، لكنها أكثر انتشارا في البلدان ذات درجات الحرارة الدافئة على مدار السنة النامية. 
3. الصرف الصحي السيء: تنتشر عدوى دودة الأسكارس على نطاق واسع في البلدان النامية حيث يسمح لبراز الإنسان بأن يختلط بالتربة المحلية.

المضاعفات:
عادة لا تسبب الحالات الخفيفة من دودة الأسكارس مضاعفات، وإذا كان هناك غزو كثيف، يحتمل أن يكون هناك مضاعفات خطيرة: 
النمو ببطء: فقدان الشهية وسوء الامتصاص من هضم الأطعمة يكون هو وضع الأطفال الذين يعانون من الاسكارس مما يجعلهم في خطر لعدم حصولهم على ما يكفي من التغذية، والتي يمكن أن تبطئ نموهم. 
انسداد الأمعاء أوالانثقاب: في الإصابة بديدان الاسكارس الثقيلة، يمكن لكتلة من الديدان أن تحجب جزء من الأمعاء، مما يسبب تقلصات شديدة في البطن والقيء، ويمكن للانسداد حتى خرم جدار الأمعاء أو التذييل، مما يسبب نزيف داخلي أو التهاب الزائدة الدودية. 
انسداد القناة: في بعض الحالات الديدان تغلق القنوات الضيقة من الكبد أو البنكرياس، مما يسبب الألم الشديد.

العلاجات والأدوية:

الأدوية المضادة للطفيليات هي الخط الأول للعلاج، والادوية الأكثر شيوعا هي:

البيندازول (البينزا)ايفرمكتينميبيندازول

هذه الأدوية تقتل الديدان البالغة، وتسبب آثار جانبية تشمل ألم البطن الخفيف أو الإسهال.